In questo articolo voglio portarvi i punti chiavi dello speech del Professore Roman Hovorka, PhD dell'Università di Cambridge in UK durante il Congresso ISPAD 2023 a Rotterdam. La sessione di cui vi parlo è stata per me una delle più interessanti ed è basata sugli algoritmi ad ansa chiusa presenti nei microinfusori e sensori di monitoraggio glicemico.

Iniziamo dalle basi: cos'è un pancreas artificiale e com'è fatto?

Un sistema ibrido ad ansa chiusa è composto da tre parti, come vedete nell'immagine:

1. Un sensore di glicemia (chiamato anche CGM - continuous glucose monitoring) che può essere posizionato sul braccio, sull'addome o sul gluteo, dipendendo dall'età.

2. Un algoritmo di controllo (il cervello di tutto il sistema) nel telefono o direttamente nel microinfusore. L'algoritmo prende come input i valori glicemici dal sensore ogni 5-10 min e comunica con la pompa dicendole quanta insulina erogare in base a questo valore e ad altri parametri che vi spiegherò dopo. 

3. Pompa d'insulina o microinfusore, collegato al corpo e in continua erogazione (ogni tot minuti) senza che ci sia bisogno di un intervento manuale da parte di chi lo indossa.

Ecco perchè IBRIDO: c'è una parte di manualità (durante i pasti) e una parte di automatismo (fuori dai pasti).

2023: Sistemi HCL approvati dagli organi regolatori 

Ecco alcuni dei sistemi presenti sui diversi mercati (Europa e Stati Uniti) e l'età a partire della quale sono stati approvati. Tutti hanno un algoritmo capace di gestire il fabbisogno basale, come spiegato prima.

Tantissimi studi hanno evidenziato che questi sistemi migliorano notevolmente il compenso glicemico e la qualità della vita delle persone con diabete di tipo 1, e per questo motivo gli operatori sanitari consigliano il loro uso dal momento dell'esordio, nello specifico nei bambini, giovani, donne in gravidanza (o in cerca di una gravidanza), o quelle persone con un valore di glicata (HbA1c%) al di sopra di 7,5%.

Vi do ora la mia opinione: a me il microinfusore ha cambiato la vita, e sicuramente ha avuto lo stesso effetto in tantissime persone. Non avrei una qualità di vita come quella che ho adesso, o non avrei vissuto una gravidanza così serena se non ci fosse stata la tecnologia con me. Dobbiamo cogliere questo vantaggio tecnologico perchè viviamo in un momento storico (io quando ho avuto l'esordio purtroppo i microinfusori non c'erano e ho passato 20 anni della mia vita a farmi le punture). Non c'è dubbio che grazie alla tecnologia la qualità della vita delle persone con diabete di tipo 1 può essere migliorata notevolmente.

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