Diabete e gravidanza

Tutte le gravidanze, con o senza diabete tipo 1, sono momenti delicati e unici, molto diversi da donna a donna. Prima di entrare nel dettaglio, vi presento i medici che hanno guidato la sessione, alcuni dei quali sono stati o sono attualmente i miei punti di riferimento:

E' fondamentale sottolineare che una gravidanza con diabete tipo 1 richiede un impegno a tempo pieno, cominciando molto prima di ottenere un risultato positivo al test di gravidanza. Le donne con diabete tipo 1 devono prepararsi al meglio per la gravidanza. In particolare, come?

• E' consigliato raggiungere un livello di emoglobina glicata di almeno 6.5% al momento del concepimento. Tuttavia, non deve diventare una fonte di stress; personalmente, ho impiegato diversi mesi (più di un anno) per raggiungere un valore ottimale!

• E' importante iniziare ad assumere acido folico almeno 3 mesi prima del concepimento

• Valutare e trattare eventuali complicanze in previsione della gravidanza è altrettanto cruciale

Tutto ciò può essere realizzato se si rispettano i seguenti punti:

• Saper misurare i chetoni

• Eseguire la conta dei carboidrati

• Disporre di dispositivi del monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

• Avere a disposizione il glucagone per qualsiasi evenienza

Se manca uno di questi punti, non fa niente! Presso l'ambulatorio saranno in grado di guidare la futura mamma nel modo corretto per garantire una gestione ottimale della gravidanza dal punto di vista glicemico, affrontandola senza paura e con consapevolezza.

QUALI SONO I RISCHI?

I rischi, purtroppo, sono sempre presenti; l'importante è evitarli il più possibile. Tuttavia, ecco i rischi più comuni associati alle gravidanze di mamme con diabete tipo 1.

1. Malformazioni congenite

2. Mortalità perinatale

3. Preeclampsia (aumento della pressione arteriosa)

4. Parto cesareo o prematuro

5. Macroscopia (feto con dimensioni atribuiti ad alti percentili): più la glicemia aumenta, più zucchero viene trasferito al feto. Per questo motivo, è fondamentale mantenere le glicemie in un intervallo di "normoglicemia", ovvero 80-140 mg/dl, anche conosciuto come Time in Tight Range (TITR). Vi ho già scritto un articolo su questo argomento, che vi invito a leggere qui se non lo avete ancora fatto!

6. Ipoglicemia neonatale: per evitarla è necessario tagliare rapidamente il cordone ombelicale appena il bambino nasce, per abituarlo a produrre meno insulina.

Sia i diabetologi che i ginecologi, attraverso questa sessione, hanno sottolineato l'importanza di essere seguite in un ambulatorio specializzato in diabete e gravidanza ancor prima di ottenere un risultato positivo al test di gravidanza. E' fondamentalete essere accompagnata durante tutto il percorso, da prima della concezione fino al parto e immediato post-parto, sempre nello stesso ambulatorio. Effettuare visite frequenti, incontrare regolarmente ginecologi, diabetologi e dietisti è essenziale per garantire una gravidanza sicura e priva di complicanze.

CON QUALE PERCENTUALE DI RISCHIO un bimbo potrebbe sviluppare il diabete tipo 1?

In effetti, una gravidanza di per sè non è una passeggiata, e con diabete tipo 1, i rischi possono aumentare se non è gestito adeguatamente. Fortunatamente gli ambulatori specializzati in diabete e gravidanza offrono un supporto ravvicinato alle future mamme, seguendole attentamente ad ogni passo. 

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